Rozstępy - defekt skóry czy fizjologia

 

    Dzisiaj przychodzę do Was z dość powszechnym "problemem", z którym mierzy się większość z nas, a mianowicie ROZSTĘPY. 

Czym są rozstępy?

    Są to podłużne, przebiegające równolegle, wrzecionowate pasma na naszej skórze. Najczęściej występują na brzuchu, udach i pośladkach. Powstają w wyniku nadmiernego rozciągania się skóry, jej osłabienia lub rozerwania części włókien kolagenowych.  Dotyczą 90% kobiet w ciąży, 70% dziewcząt oraz 40% chłopców w okresie dojrzewania. Wielką rolę w ich powstawaniu odgrywa predyspozycja genetyczna charakteryzująca się mniejszą wartościowością włókien sprężystych i szybkim rozciąganiem skóry. Kolejnym ważnym czynnikiem rozwoju rozstępów jest nagły przyrost masy tkanki tłuszczowej i mięśniowej oraz związane z tym rozciągnięcie skóry w danym obszarze ciała. Rozstępy układają się prostopadle do kierunku rozciągania. Pojawiają się u osób z nadwagą i trenujących kulturystykę.

Czynniki wpływające na ich powstawanie:

• Genetyka

• Zaburzona równowaga hormonalna

• Znaczny wzrost masy ciała lub masy mięśniowej w krótkim czasie

• Szybki wzrost ciała

• Ciąża

• Zaburzenie funkcjonowania tkanki łącznej

• Przyjmowanie kortykosterydów

• Upośledzone funkcjonowanie fibroblastów

Miejsca występowania:

• Brzuch

• Uda

• Pośladki

• Piersi

• Okolica barkowa

• Okolica stawów kolanowych

• Okolica lędźwiowo-krzyżowa

Obraz kliniczny

    Możemy wyróżnić dwa etapy powstawania rozstępów. W pierwszym, zwanym fazą zapalną, pasma przyjmują barwę czerwoną lub sinoczerwoną. Są ułożone równolegle o różnej długości i szerokości. Zazwyczaj ich długość to 1-2 cm a szerokość waha się pomiędzy 0,5-4 cm. Drugi etap, zwany fazą zanikową lub bliznowacenia, zaczyna się gdy pasma zmieniają barwe na perłowobiałe oraz są delikatnie pomarszczone i lekko zapadnięte, a przez nie uwypukla się tkanka tłuszczowa. Z biegiem lat stają się mniej widoczne i przybierają kolor otaczającej skóry.

Obraz histopatologiczny

     W początkowym etapie powstawania rozstępów skóra właściwa wykazuje obrzęk oraz widoczne skupienia limfocytów wokół naczyń krwionośnych. Następnie obserwuje się ścieńczenie i zanik naskórka, spłaszczenie granicy skórno-naskórkowej, zmniejszenie grubości tkanki łącznej razem ze zmianą składu proteoglikanów. Obraz przypomina bliznę.

Metody leczenia

• Laser frakcyjny CO2

• Peelingi chemiczne

• Radiofrekwencja mikroigłowa

• Kwas hialuronowy

• Osocze bogatopłytkowe

    Wyniki leczenia są uwarunkowane czasem trwania rozstępów. Najlepsze rezultaty uzyskamy na świeżych zmianach w trakcie trwania fazy zapalnej, gdy nie doszło jeszcze do powstania blizny. W późniejszym czasie efekty są ograniczone. 

Występowanie rozstępów, głównie dla młodych osób w okresie dojrzewania, może stanowić problem natury estetycznej a nawet psychologicznej, powodując kompleksy. Jednakże biorąc pod uwagę, że powstają poprzez patologie włókien kolagenowych, obciążenie genetyczne i hormonalne są stanem fizjologicznym skóry.